사람들의 시선을 두려워하는 '대인기피증' ( 뜻 / 특징 / 원인 / 치료 )

 

안녕하세요! 심심이입니다. 우리는 청중 앞에 서거나 여러 명이 모여 대화를 할 때, 자신이 말할 차례가 되면 떨리고 긴장이 되기도 해요.

 

그 이유는 내가 한 말에 대해 다른 사람들이 어떻게 생각할지, 자신이 한 말로 상처를 주는 건 아닐지에 대해 생각하기 때문이죠. 이러한 생각은 누구나 할 수 있어요.

 

하지만 그 정도가 지나쳐 일상생활에 불편함을 초래하거나 상황 자체가 오는 것을 두려워한다면, 이것은 정신과적 질환인 '대인기피증'의 가능성을 염두해 볼 수 있어요.

 

이미지 : pixabay

 

대인기피증이란?

 

'사회 공포증'(Sociophobia) 또는 '사회불안장애'(social anxiety disorder)라고도 불리는 '대인기피증'은, 두려움이나 당혹감을 줄 수 있는 특정한 사회적 상황에 노출될 것이 예상될 때 그것을 지속적으로 피하려 하거나 이로 인해 즉각적인 불안 반응을 보이는 정신 질환이에요.

 

타인에게 자세히 관찰되는 상황에서 창피를 당할 수 있다는 생각에 대한 두려움이, 즉각적인 공포 반응으로 나타는 것이죠.

 

이러한 공포를 스스로가 비합리적인 것으로 인식하지만, 그 상황에서는 왜곡된 심상에 집중하게 돼요.

 

이미지 : pixabay

 

대인기피증 특징

 

∨ 특정한 사회적 상황에서 부정적인 평가를 받을 것이라고 예상하여 공포를 느낌

 

∨ 특정 위기 상황이 닥치면 두려움으로 인해 줏대 없는 모습을 보임

 

∨ 가족관계나 친한 친구들 사이에는 증상이 감쪽같이 숨어버리다가, 다른 사회적 관계에서는 극심한 불안을 경험

 

∨ 증상이 더 심하면 가족관계나 친한 친구들까지도 경계하거나 어색해함

 

∨ 일부 환자에게서는 공황발작 형태로 불안 증상이 나타나 불안감을 일으키는 상황을 회피함( 이것으로 사회적 기능이 저하되며 정상적 사회생활을 방해 )

 

∨ 단순한 걱정을 넘어 극심한 불안감과 고통스러움을 자주 느끼기 때문에 환자의 1/3 정도가 우울증 동반

 

∨ 알코올 남용 같은 물질 남용 문제도 흔하게 보임

 

이미지 : pixabay

 

대인기피증 증상 

 

∨ 얼굴에 열이 오르고 붉어짐

 

∨ 얼굴과 몸이 경직됨

 

∨ 가슴 두근거림 증상과 목소리에 떨림과 갈라짐 현상

 

∨ 이유 없이 땀이 심하게 나거나 한기를 느낌

 

이미지 : pixabay

 

대인기피증 원인

 

∨ 유전적 요인

 

① 가족 내 또는 친척 중 사회 공포증 환자가 있는 사람에게는 그렇지 않은 사람에 비해 발생 확률이 3배 정도 됨

 

② 이것이 유전적인 요소에 의한 것인지, 다른 가족 구성원으로부터의 불안 행동 학습으로 발생된 것인지에 대해 아직까지 명확하진 않음

 

∨ 생화학적 요인

 

① 감정과 기분을 조절하는 신경전달물질인 노르에피네프린, 세로토닌 등의 이상 또는 불균형 : 이것으로 공포 반응에 관여하는 뇌 영역인 편도체, 해마, 뇌간의 기능적인 이상이 야기됨

 

∨ 환경적 요인

 

① 어린 시절 자신에게 중요한 인물로부터 놀림, 모욕, 비판, 버림받는 상황에 닥쳤을 때, 이 인물을 하나의 이미지로 내면화함

 

이후 주변 인물들에게 이러한 이미지가 투영되면, 환자는 모두가 자신을 비웃고 비판할 것이라는 잘못된 인식에 사로잡혀 공포를 느낌

 

② 부모의 잦은 싸움, 부모의 죽음, 헤어짐 등을 경험한 후

 

③ 불안감이 심한 부모로부터 사회의 위험성을 지속적으로 주입받아 행동에 제한을 받은 경우

 

이미지 : pixabay

 

대인기피증 치료

 

∨ 약물치료

 

1) 선택적 세로토닌 재흡수 억제제( SSRI : selective serotonin reuptake inhibitor ) 

 

① 복용 6주 후부터 효과가 나타나기 시작

② 12~16주가 되면 최대 효과에 도달

③ 최소 6~12개월 정도 치료가 권장됨

 

2) 항불안제인 벤조디아제핀(Benzodiazepine) 계열 약물도 일부 사용

 

3) 베타수용체 차단제 : 수행 공포증 환자에게 과제 수행 한 시간 전 사용

 

∨ 정신치료

 

1. 인지행동치료

 

1) 인지치료

 

· 인지 재구성 훈련 

 

부정적이고 부적응된 믿음과 자동적 사고를 인지

↓

자동화된 사고와 불안한 감정의 연관성 관찰

↓

논리의 오류를 검사하여 보고함

↓

이런 믿음과 사고의 이성적인 대안을 구성해봄

 

2) 행동치료

 

· 상황 노출 연습 : 인지 치료를 통해 얻게 된 인지적 재구성 확인

 

① 상황 노출 : 치료 상황에서 어려워하는 상황을 실제 상황과 유사하게 만들어 그것에 노출

 

② 실제 노출 : 실제 생활에서 노출을 경험하도록 하여 치료 상황에서 발표하도록 함

 

이 외에,

 

∨ 지인에게 가벼운 주제의 짧은 대화를 실천해 본 후, 대화량을 천천히 늘려나감

 

∨ 꾸준한 자기 계발로 자신감 키우기

 

∨ 긍정적인 마인드를 가져보는 경험을 차근차근 쌓기

 

∨ 환자의 주변인들은 훈계라는 명목으로 모욕을 주는 행위나 적대적인 행동 금지

 

이미지 : pixabay

 

대인기피증은 많은 사람들이 겪고 있으며 누구에게도 일어날 수 있는 증상이니 스스로 자책하지 않는 것이 좋아요.

 

그리고 주변에서는 환자를 무조건 소심하거나 주관이 없다는 식으로 판단하는 행위는, 그들을 더욱 고통스럽게 만들기 때문에 자제해야 하죠.

 

대인기피증은 방치할수록 더 증상이 심각해지고 심할 경우 우울증, 공황장애, 망상장애 등으로 진화하는 경우가 흔해요.

 

따라서 스스로 증상에 대한 확신이 든다면, 병을 고치기 위해 용기를 내어 적극적으로 치료를 받겠다는 마음가짐이 필요하죠.

 

환자 스스로가 불안과 두려움을 이겨내기 어려울 때, 주변인에게 도움을 청하거나 전문의에게 진료를 받아 보는 것이 가장 좋은 방법이라 할 수 있어요. 

참고해볼 만한 글

↓

불안장애 (不安障碍, anxiety disorder) 증상과 원인 및 치료